Нездоровая конкуренция: почему на Юге усиливается дефицит медкадров
В России сохраняется дефицит медработников. По мнению экспертов, наиболее явно он прослеживается на Юге. Решить проблему поможет пересмотр управленческих подходов и системы оплаты труда.
В настоящий момент здравоохранение испытывает нехватку медицинских кадров, которая колеблется в зависимости от региона. Прослеживается эта тенденция и в Южном федеральном округе, рассказала директор института экономики здравоохранения Высшей школы экономики (ВШЭ) Лариса Попович. По ее мнению, проблема имеет организационный характер. Речь идет о сложностях в планировании кадрового и штатного расписания, а также в организации процесса.
В первичном звене системы здравоохранения наблюдается сокращение общего числа штатных единиц, тогда как разрыв между их долей и числом занятых ставок либо не меняется, либо немного нарастает. Иными словами, врачи перестают работать на нескольких ставках, что говорит о росте кадрового дефицита в первую очередь среди узких специалистов. Так, в 2022 году Минздрав РФ планировал число штатных единиц на уровне 852 тыс. человек. В реальности же в медучреждениях насчитывалось только 541 тыс. сотрудников. Таким образом, разрыв этих показателей составил 38%.
Решить эту проблему пытаются путем переквалификации врачей терапевтического профиля на нужную специализацию.
«Но это все равно не решает проблему, разрыв достаточно большой, что делает почти невыполнимой задачу достичь целевого показателя по штатным единицам в более 800 тыс. врачей. Поэтому нам необходимо искать другие решения, в том числе с привлечением парамедиков, что, к слову, особенно актуально для южных регионов из-за их географической специфики, сезонности или других особенностей. Говорить о единых способах решения задач привлечения кадров, конечно, не приходится», — подчеркнула эксперт.
Кадровый вопрос в цифрах
Свидетельствуют о ярко выраженном дефиците медицинских кадров в ряде регионов Юга и данные hh.ru. Так, в Краснодарском крае индекс конкуренции в сфере «Медицина, фармацевтика» составляет 2 резюме на вакансию. Годом ранее этот показатель был незначительно выше — 2,2. Это говорит о том, что нехватка медицинских работников на Кубани ощущалась и год назад. По степени дефицитности таких сотрудников Кубань занимает 40-е месте в РФ.
Ростовская область и Ставропольский край также испытывают нехватку медицинских специалистов. В этих регионах индекс конкуренции составляет 2,8 резюме на вакансию. Как и на Кубани, за год ситуация на Дону и Ставрополье изменилась незначительно. В рейтинге регионов РФ по дефициту медиков Ростовская область находится на 62-м месте, а Ставропольский край — на 65-м.
При этом 50% вакансий, размещенных в Краснодарском крае, приходится на Краснодар, а остальные вакансии распределены по краю. В Ростовской области больше всего в медиках нуждаются в Ростове-на-Дону, Таганроге и Шахтах. На Ставрополье наибольшее число вакансий насчитывалось в столице края, а также в Пятигорске, Ессентуках, Кисловодске и Минеральных Водах.
Как ощущают дефицит игроки рынка
Дефицит медицинских кадров на Юге подтвердили представители частных клиник. По словам регионального директора сети клиник высоких технологий WMT Вадима Лаптева, на медицинском рынке персонала европейской части России за последние годы сформировались две основные точки притяжения, привлекающих специалистов по критериям зарплаты и перспективности.
«Это прежде всего московская агломерация, которая «высосала» все мобильные кадры из средней полосы России вплоть до Воронежа. И Краснодарский край, куда стремится попасть весь медицинский Юг России», — пояснил Вадим Лаптев.
Медучреждениям недостает не только квалифицированных, но и опытных специалистов. Это напрямую влияет на работу клиник, так как 30-40% таких сотрудников могут обеспечивать эффективную работу больницы. Вместе с тем наиболее дефицитными специальностями являются нейрохирург, уролог, гематолог, невролог, химиотерапевт и пластический хирург, считает директор сети клиник.
Клиники фиксируют кадровый голод на всех уровнях
Проблема нехватки кадров, которая наблюдается в медицине Юга на протяжении последних нескольких лет, касается не только врачебного звена, но и среднего и младшего персонала, а также управленческих кадров. Как пояснила директор по стратегическому развитию, член совета директоров группы компаний «Евроонко», председатель комитета по кадрам Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Елена Калмыкова, ощущается большая нехватка как узких специалистов, так и участковых врачей-терапевтов.
«По данным Центрального НИИ организации и информатизации Минздрава РФ, наиболее выраженная негативная динамика сокращения числа медработников наблюдается именно в Южном федеральном округе, где численность врачей в прошлом году уменьшилась на 2,4%, а среднего медперсонала — на 4,7%. В итоге округ менее всего в России обеспечен медкадрами. К примеру, если в среднем по стране на каждые 10 тыс. населения приходится 37 врачей и 78 медсестер, то в ЮФО эти показатели составляют соответственно 33 и 69. Наиболее сложная ситуация отмечается в Краснодарском крае и Севастополе», — сказала Елена Калмыкова.
Она подчеркнула, что проблема дефицита кадров медицинских работников в южных регионах имеет системный характер, в котором объединились общая для всего рынка физическая нехватка людей из-за демографической «ямы», высокие нагрузки медиков, небольшие зарплаты в регионах, нехватка жилья и профвыгорание. Кроме того, на Юге отмечается активное развитие частных клиник, а также большой ежегодный приток населения, особенно в Краснодарском крае, что увеличивает нагрузку на медучреждения.
«Также очевидно падение престижа профессии: сейчас наблюдается тренд, когда выпускники медицинских вузов сразу после окончания обучения, даже не начав работать по специальности, уходят в другие направления, несмотря на существующие социальные программы поддержки медиков», — пояснила специалист.
По ее данным, средняя предлагаемая зарплата в сфере здравоохранения в ЮФО сейчас составляет 40 тыс. руб., что ниже средней предлагаемой зарплаты по рынку ЮФО в целом. Заработная плата в ноябре-декабре 2023 года составляла 48,5 тыс. руб. при том, что зарплатные ожидания самих медиков колеблются на уровне 70-80 тыс. руб.
Как решить кадровый вопрос
Для ликвидации дефицита кадров в сфере здравоохранения необходимо прежде всего содействие развитию системы профильного образования, стажировки, подготовки и переподготовки кадров, считает Елена Калмыкова. Также для отрасли важно развитие службы врачей общей практики.
По мнению специалиста, как в государственных, так и частных медучреждениях необходимо создавать HR-стратегии, направленные на удержание персонала и формирование лояльности. Это позволит обеспечить устойчивый рост компетенций сотрудников, внедрить прозрачную систему премирования за результат, повысить мотивацию и вовлеченность. Помимо этого, система здравоохранения требует формирования кадрового резерва управленцев для государственного и коммерческого сектора.
«В наступающем 2024 году ситуация с дефицитом кадров вряд ли кардинально изменится. С учетом открытия новых частных клиник усилится конкуренция между медучреждениями за специалистов. Тенденция, когда врачи совмещают работу в двух и более клиниках, продолжится», — заключила Калмыкова.
